腰椎滑脱症伴有峡部裂,是什么病?该怎么办?

摘要:北京时间20200227关于【腰椎滑脱症伴有峡部裂,是什么病?该怎么办?】的具体情况和说明,让www.dgwhmnk.com新闻频道以图文形式为您慢慢道来。

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腰椎滑脱症伴有峡部裂是什么疾病?

其实腰椎峡部裂、腰椎滑脱症都是常见的腰部疾病。在门诊时经常有此类病人前来就诊。但大多数患者都不大清楚这两种病是怎么回事。

正常的脊柱是由腰椎及相邻的椎间盘通过韧带连接形成的。腰椎的前面是椎体,后面是椎弓,中央是椎管。而腰椎峡部裂就是连接腰椎椎体和后方椎弓之间的结构出了问题(断裂了)。腰椎滑脱症是指相邻的两个腰椎椎体出现明显的错位,上一个椎体在下一个椎体上向前滑移。所以,腰椎峡部裂和腰椎滑脱症都是腰椎的骨性结构出了问题。

是腰椎峡部裂导致了滑脱吗?

其实峡部裂和滑脱之间并不存在因果关系,峡部裂和滑脱往往是同时发生的,谁先谁后,很难说。腰椎滑脱一般分两种,一种是伴有峡部裂的滑脱,一种是不伴有峡部裂的滑脱。

腰椎滑脱症、峡部裂的症状有哪些?

许多存在腰椎峡部裂或腰椎滑脱的病人,尤其在早期,可能并没有明显的症状,只是出现腰部弥散性的疼痛,疼痛的性质类似肌肉的扭伤,或者出现下腰部的痉挛和僵硬,造成姿势和步态的改变。如果滑脱加重,就会造成神经的压迫和椎管的狭窄并引起症状,如下肢的放射性疼痛、不能持续行走(间歇性跛行)等。

得了这个病该怎么办?一定要手术吗?

对于伴有峡部裂腰椎滑脱的病人,也不是所有的都需要做手术。因为脊柱的稳定性还有其他结构,比如说椎间盘、各种韧带、脊柱周围的肌肉组织可以来稳定腰椎。峡部裂产生之后会导致腰椎的稳定性下降,还会产生腰部疼痛等的症状。但并不说所有伴有峡部裂的腰椎滑脱都需要做手术,还是需要鉴别。

那对于腰椎滑脱的病人是否需要手术治疗?要看绝对指征和相对指征。绝对指征:神经功能障碍、下肢的麻木疼痛、大小便功能障碍等呈进行性加重,这些是需要做手术的。典型的相对指征,就是腰痛。有部分病人腰椎滑脱后腰痛长期不能解决,或者腰痛渐进性地加重,经过保守治疗无效,也是可以做手术解决。

但是我们临床上也见到一部分病人,虽然腰椎滑脱但没有出现腰痛,也没有明显的神经症状,虽然影像学显示有滑脱,但这种病人也不需要做手术。


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